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         日前，松原吉林油田醫(yī)院心內(nèi)二科賈和主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)，為一例冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄伴嚴(yán)重鈣化患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旋磨植入支架，獲得成功。

      賈和介紹說(shuō)，此例患者在我院診治，曾多次行冠狀動(dòng)脈介入，因冠狀動(dòng)脈病變復(fù)雜，先進(jìn)行了右冠介入治療，擇期行左主干及前降支介入治療，術(shù)中行冠狀動(dòng)脈超聲檢查（IVUS），發(fā)現(xiàn)前降支近段及左主干嚴(yán)重鈣化，呈270-360度。對(duì)于該種病變，常規(guī)球囊擴(kuò)張，不能擴(kuò)張充分，冒然植入支架可能會(huì)使支架膨脹不全，貼壁不良，后期導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄或閉塞。賈和說(shuō)，對(duì)該種病例先要行進(jìn)行冠脈旋磨，磨消鈣化斑塊，再進(jìn)行球囊擴(kuò)張，這樣才能順利植入支架。 

      據(jù)了解，冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)一般是先用工作導(dǎo)絲通過(guò)鈣化病變，再用微導(dǎo)管交換旋磨導(dǎo)絲，沿旋磨導(dǎo)絲送往旋磨頭（表面是有鉆石的呦），以每分鐘15萬(wàn)轉(zhuǎn)左右速度進(jìn)行旋磨，旋磨頭直徑一般有1.25mm、1.5mm、1.75mm三種，根據(jù)該患超聲檢查結(jié)果，我們準(zhǔn)備了1.25mm、1.75mm兩種旋磨頭。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)對(duì)手術(shù)醫(yī)師各介入中心的軟硬件條件要求很高，且術(shù)中冠狀動(dòng)脈穿孔并發(fā)癥較多，對(duì)醫(yī)院介入團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，此手術(shù)將是一次巨大的挑戰(zhàn)。

      既往醫(yī)院都是在上級(jí)醫(yī)院教授指導(dǎo)下開(kāi)展手術(shù)，因而積累了一定成熟經(jīng)驗(yàn)。術(shù)前賈和主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)，仔細(xì)查看造影及超聲檢查結(jié)果，充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，精心制定了手術(shù)方案，對(duì)術(shù)中各種并發(fā)癥的補(bǔ)救的措施進(jìn)行了充分準(zhǔn)備。

      手術(shù)當(dāng)天，賈和主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)再次詳細(xì)觀看超聲檢查圖像，決定先應(yīng)用1.25mm旋磨頭進(jìn)行旋磨要，再更換1.75mm旋磨頭進(jìn)行充分旋磨。賈和主任沉著冷靜，歷經(jīng)2小時(shí)，在嫻熟的操作下，成功植入2枚支架，術(shù)后患者心絞痛癥狀消失，恢復(fù)良好。

      賈和主任說(shuō)，隨著國(guó)內(nèi)人口老齡化日益明顯，冠狀動(dòng)脈病變?cè)絹?lái)越復(fù)雜，鈣化病變逐漸成為冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)的難點(diǎn)，冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)這項(xiàng)近10年來(lái)逐漸發(fā)展起來(lái)的介入技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛。

      俗話(huà)說(shuō)“沒(méi)有金剛鉆，不攬瓷器活”，有了金剛鉆，也得敢攬瓷器活。心內(nèi)二科此次獨(dú)立完成該例手術(shù)，標(biāo)志著松原吉林油田醫(yī)院在冠狀動(dòng)脈介入治療技術(shù)上，尤其在復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變治療水平上更加成熟和精細(xì)化。