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     日前，松原吉林油田醫(yī)院血液凈化中心開展了體外抗凝劑用于患者進行透析治療新業(yè)務，為廣大透析患者帶來福音。

      據(jù)了解，血液透析的抗凝治療是在評估患者凝血狀態(tài)的基礎上，個體化的選擇合適的抗凝劑和劑量，以維持血液在透析管路和透析器中的流動狀態(tài)，保證透析的順利實施，避免體外循環(huán)凝血而引起血液丟失。但是透析患者因其本身原發(fā)病的多樣性，會因各種原因?qū)е虏荒軕每鼓齽趹皿w外抗凝劑前基本均進行無肝素透析，無肝素透析體外凝血幾率較大，中途存在更換管路情況存在同時不能保證透析充分性，且2021版sop建議，出血傾向患者應盡可能避免應用無抗凝劑方案。因此血液凈化中心著重于體外抗凝劑的應用選擇最安全的方案應用于有出血傾向的透析患者。通過各種體外抗凝劑的比較，絲氨酸蛋白酶抑制劑，可作用于凝血酶、活性凝血因子激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)、補體系統(tǒng)、纖維蛋白酶，半衰期短，是一種透析患者理想的抗凝劑。

      松原吉林油田醫(yī)院透析中心副主任冀旭說：“透析患者體外局部抗凝使用絲氨酸蛋白酶抑制劑，在保證透析充分性的基礎上，更加安全；而且護士操作簡便，監(jiān)測簡單，易于實施，且不增加容量負荷。對于有出血傾向無肝素或少肝素的患者，與自費的枸櫞酸、阿加曲班相比較，萘莫司他使用起來安全性高，而且絲氨酸蛋白酶抑制劑現(xiàn)在已經(jīng)進入國家醫(yī)保乙類報銷，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，最大限度地保證患者透析的安全性和充分性，更適合透析患者使用。”